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青光眼:症状与预防

发布日期:2020-06-09 01:25   来源:未知   阅读:
 

  疫情防控进入常态化,我们仍然较多“猫”在家里或单位,罹患青光眼的风险加大。青光眼无法治愈、不可逆、致盲率高,早发现、早预防是最佳选择。

  由于眼压增高造成的眼胀、眼痛是青光眼最常见的症状。同时,眼胀痛可出现在各种眼科疾病中,如干眼症、视疲劳、虹膜睫状体炎等,但因没有很强的特异性,而常常被忽视。

  除了眼部疼痛外,青光眼还会造成头痛,有些患者甚至没有眼痛的症状而只表现为头痛,并因此以为是脑血管意外而仅至神经科就诊,造成漏诊。如果头痛症状明显,至神经科检查又未发现明显异常时,要特别警惕青光眼。

  青光眼严重发作时可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。有时可误诊为急性胃肠炎,此时如果使用解痉药物来治疗,会加剧青光眼发作,因此要特别注意。

  青光眼早期可有视疲劳、近视加深及视力轻度下降、一过性视物模糊等视力障碍。如病情进一步发展,眼压急剧增高,可导致视力快速下降,严重时可仅余光感或手动。

  虹视是指在注视光源时可看到像彩虹一样五彩缤纷的影子,有可能是一圈一圈的光圈,也可能是不同颜色的色块。雾视是指看东西模糊如同下雾一样。虹视及雾视均是青光眼比较典型的症状,一旦出现要及时就诊。

  眼压增高明显时,结膜可出现混合充血(即结膜充血和睫状充血),并可出现眼睑红肿、畏光、流泪等刺激症状,患者可自觉“眼睛很红,不停流泪,不敢睁开眼”。

  青光眼的发作受多种因素影响,做到以下几点,有利于减少青光眼的急性发作、延缓青光眼发展。

  青光眼的发病受季节影响,冬季发病率高于夏季,季节更替时青光眼发病率也较高,在寒冷季节及气温骤然变化时要注意保暖,防止诱发青光眼。

  相信大家都有过这样的经历:口渴的时候,特别是天气炎热时拿起饮料咕噜咕噜一口气喝掉大半瓶,感到十分满足。其实这样的行为,也会增加青光眼发作的风险。水分摄入过多会导致房水生成增加,眼压增高。即使无青光眼的健康人在5分钟内快速饮用1000毫升水后眼压在60分钟内也可上升2mmHg左右。因此青光眼患者更应注意饮水时尽量少量多次。

  用眼疲劳可引起眼部胀痛及眼压增高、青光眼发作。因此长时间用眼,特别是长时间看电子设备后要注意休息。一般用眼40分钟最好休息10分钟左右,可以看看远方或者适当运动一下。

  光线较暗时,瞳孔散大、房角变窄,房水流出阻力增加可导致眼压增高。临床医生诊断青光眼时常行暗室激发试验,即嘱患者测眼压后于暗室中保持清醒睁眼1小时,之后复查眼压,结果为阳性的患者眼压可增高9mmHg或更多。

  有些娱乐场所照明较差,如电影院、舞厅等,长时间待在这些场所,可能导致眼压增高,青光眼发作。在眼科门诊,因为看电影时间太长而导致眼部疼痛前来就诊的患者也绝非罕见。戴墨镜也会导致人眼接收到的光线变少,瞳孔散大,青光眼发作风险增加。

  因此,青光眼患者或存在青光眼高危因素的患者要避免长时间用眼,注意休息,并注意工作及娱乐时的照明环境,尽量保证光线充足,不要长时间佩戴墨镜,也不要长时间睁眼待在黑暗的环境中。

  眼压受体位影响。卧位特别是头位低于心脏时,巩膜静脉压增高,眼压增高,坐位及站立位时则眼压下降。有报道指出,完全倒立5分钟后,正常人的眼压可由正常值(17~19mmHg)增高至33 40mmHg,而青光眼患者的眼压可增高更多。因此青光眼患者应尽量避免“头低脚高”的体位以及迅速的体位变化。

  过强的情绪反应是导致眼压升髙、青光眼(特别是急性闭角型青光眼)发作的重要因素。不仅是暴怒,抑郁也会增加青光眼发病的风险。

  青光眼患者要尽量避免过度的紧张、气愤等情绪,包括减少参加过于刺激的游乐项目。如果工作紧张且压力大,生活中负面情绪过多,休息时可以听听舒缓的音乐,或看看娱乐节目调节一下心情。经过一段时间的辛勤工作,可以给自己放个假出门旅行换换环境。平时遇到不顺心的事情不要积攒在心里,应多与家人、同事沟通,及时缓解情绪。这些都可以降低青光眼发作的风险。

  老百姓常说不能多吃“发”的食物。这其实是有科学依据的。辛辣刺激、重油、重盐的食物容易引起血压增高,也不利于控制眼压。除了饮食以外,过度疲劳、生活不规律,频繁熬夜或昼夜颠倒都会成为青光眼发作的诱因。因此青光眼患者最好清淡饮食,同时要做到不抽烟、少喝酒,规律作息,日常多参与一些不太剧烈的运动。好的生活习惯有利于保持眼压的稳定,从而控制青光眼的发展。

  青光眼是一种不能治愈、不可逆的疾病。因此定期检查、早期发现就显得尤为重要。有专家建议,无论有没有青光眼家族史,35岁左右最好做一次全面的青光眼排查,40岁以后每2~3年检查一次、60岁以后则最好每1~2年检查一次。

  有些患者对青光眼过于恐惧,觉得青光眼是“不治之症”,一旦确诊便非常悲观,如果长时间处于悲观低落的情绪中,反而容易加速青光眼的发展。虽然目前青光眼还无法治愈,但随着医学的进步,已有不少方法可以有效地控制青光眼。因此只要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,大多数患者可以长期保持较好的视力及视功能。

  职业健康司推荐专家,中国人口出版社组织编写《健康中国——职业健康保护行动丛书》。