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过敏性紫癜知识问答

发布日期:2020-09-15 13:30   来源:未知   阅读:
 

  答:过敏性紫癜是一种常见的由多种感染原或过敏原引起的累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等全身小血管的免疫性性疾病。属于系统性血管炎的一种。

  ①感染:最常见的是细菌、病毒、支原体感染。②食物,最主要是牛奶、鸡蛋。米、面、水果蔬菜、肉类、佐料,过敏的非常少

  第一,皮肤紫癜。其特点是出血性皮疹,分批出现、大小不一、对称分布、略高出皮面、压之不退色。部分可融合成片。初起时颜色鲜红,多见于四肢,尤其是双下肢伸侧,部分患者可波及臀部,很少出现在躯干尤其是面部,可伴轻微瘙痒。

  30%~40%的儿童病例可出现腹部症状,腹痛最多见,特点是腹痛虽剧烈,但腹部压痛较轻、腹肌紧张和反跳痛并不明显。可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。严重的并发症如消化道大出血、肠套叠、肠梗阻和肠穿孔少见。第四,肾脏受累。是本病最常见的并发症,发生率在

  答:紫癜为临床上常见而非特异性的体征,由于皮下出血所致,压之不退色。紫癜原因众多,大致可分为两大类:血小板减少性紫癜和非血小板减少性

  紫癜。过敏性紫癜属于非血小板减少性紫癜,需要与单纯性紫癜(又称为易发青紫或易发乌青块综合征)、老年性紫癜、感染性紫癜如斑疹伤寒和脑膜炎球菌感染、华氏高球蛋白血症性紫癜、精神性紫癜、匍匐性紫癜、色素性紫癜、自残性紫癜,以及由于弥散性血管内凝血(DIC)、甚至高血压(导致压力性紫癜)、坏血病(维生素C缺乏,现已罕见)等引起的紫癜鉴别,千万不能紫癜患者一查血小板数正常,就考虑为过敏性紫癜。血小板减少性紫癜的鉴别主要为血小板降低。5.过敏性紫癜如何预防?

  病原体侵入人体后,仅引起机体产生的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。感冒很多是接触病人分泌物引起的。因此,注意减少接触感冒病人。注意手卫生,勤洗手。不用不干净的手揉眼睛、鼻子。(2).清理感染灶,注意治疗鼻窦炎、龋齿。

  (2).对症支持治疗,如腹痛可用解痉剂,消化道出血可用西咪替丁。用维生素C可改善血管脆性。消化道症状重应限制饮食。

  (4).糖皮质激素。其适应证为严重血管神经性水肿、严重腹痛并消化道出血、关节型及严重肾脏病变如肾病综合征和急进性肾炎。但对皮肤型疗效不佳,不能预防肾炎的发生、缩短病程和预防复发。

  (6).免疫抑制剂:对重症肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用雷公藤、环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A。

  10~20%的患者可复发,不到5%的患者发展为慢性。病程一般约1~2个月,少数可长达数月或一年以上。少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性肾功能衰竭。肾脏病变常较迁延,可持续数月或数年。大多自行缓解。预后差的因素包括:①发病年龄较大;②大量肾病性蛋白尿持续时间长;③肾活检病理重。

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